次氯酸钠溶液表面处理对牙本质粘接强度的影响
来源:    发布时间: 2018-10-22 16:25   3749 次浏览   大小:  16px  14px  12px
  次氯酸钠(sodium hypochlorite,NaOCl)是临床使用最广泛的根管冲洗液,具有很强的杀菌能力,可以杀灭根管系统内及根管壁上定植的微生物,中和细菌产生的毒素,还可以溶解生活或坏死牙髓组织,且能在根管预备过程中起到润滑作用
  次氯酸钠(sodium hypochlorite,NaOCl)是临床使用最广泛的根管冲洗液,具有很强的杀菌能力,可以杀灭根管系统内及根管壁上定植的微生物,中和细菌产生的毒素,还可以溶解生活或坏死牙髓组织,且能在根管预备过程中起到润滑作用[1]。
  近年来随着材料与技术的发展,使用复合树脂进行根管治疗后即刻粘接修复应用越来越广泛。即刻粘接修复可以有效防止冠方渗漏,冠方严密封闭依赖于牙本质与修复材料间形成良好的粘接,有效的粘接可以防止修复体与牙体组织间边缘微渗漏、修复体脱落等[2]。
  但是,研究者也注意到NaOCl溶液在发挥杀菌、溶解组织等作用的同时,可能会对牙本质理化性能产生影响。已有研究证实,NaOCl溶液处理后的牙本质,其微硬度[3]、弹性模量和挠曲强度[4]均有所降低,由此,NaOCl溶液是否会改变牙本质的粘接强度也引起临床医生与学者的关注。目前关于NaOCl溶液对牙本质粘接强度影响的研究较少,在不同的研究中采用的NaOCl溶液的浓度剂型、处理时间和方法不一,结论并不一致。
  本研究旨在探讨不同浓度 NaOCl溶液对牙本质粘接强度的影响,以期为临床提供参考。
  1 资料与方法
  1.1 牙本质平面试件制备
  离体牙的选择:选取新鲜拔除的第三磨牙15颗,浸泡于去离子水中,牙冠完整无龋坏,未经牙体或牙髓治疗,用手用刮治器械去净表面残留软组织及牙结石,4 ℃下储存于去离子水中,3个月内使用。
  离体牙包埋与去釉:将离体牙用自凝树脂(Heraeus Kulzer公司,德国)包埋,使用金刚石切割机(SYJ-150,沈阳科晶自动化设备有限公司,中国),在水冷却下去除釉质,暴露中层牙本质,体视显微镜(20倍,Zoom630,上海长方光学仪器有限公司)下检查确认已去净釉质。之后用600目砂纸湿性打磨牙本质表面1 min,去离子水冲洗1 min,制备成牙本质平面试件。
  分组:将15个离体牙试件随机分为3组,每组5个,按照表面处理方式不同分为:A组(阴性对照组),试件浸泡于去离子水中20 min;B组,2.50% (体积分数)NaOCl溶液浸泡试件20 min(每5 min更换1次新鲜溶液);C组:5.25%(体积分数) NaOCl溶液浸泡试件20 min(每5分钟更换1次新鲜溶液)。
  1.2 粘接试件制备
  涂布粘接剂:按照说明书要求,使用毛刷轻力双向涂擦,将两步法自酸蚀粘接系统SE Bond(Kuraray公司,日本)涂于待粘接面,操作步骤为:中等气流轻吹,干燥牙面;涂粘接预处理剂,静置20 s;中等强度气流彻底干燥;涂粘合剂,轻吹使分布均匀;光固化10 s。吹干粘接剂时,气枪与待粘接面呈45°角,约保持1 cm距离,气流大小一致。
  充填树脂:粘接剂使用之后,将复合树脂AP-X(Kuraray公司,日本)分层堆砌于粘接面上形成约5 mm高树脂块,每层厚度<2 mm,用光固化灯(LEDition,Ivoclar Vivadent公司, 列支敦士登公国)固化20 s,光强度800 mW/cm2。将制备好的粘接试件即刻储存于去离子水中,置于电热恒温水槽(上海森信实验仪器有限公司)37 ℃恒温保存24 h后进行微拉伸实验。
  1.3 微拉伸试样制备http://www.cqpshg.com/
 
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